“宝宝7月初就该打第三针五联疫苗了，但是没货，延后到8月打行吗？”家住丰台区的陈女士近日在微博发了一条求助信息，而与陈女士有相同情况的家长在北京还有不少。北京青年报记者从本市多区的疫苗接种点了解到，陈女士遇上的五联疫苗短缺的现象持续已经有一段时间了。业内人士分析，今年二类疫苗的供货方式发生改变，导致疫苗供应在一段时间内断货。市卫计委日前表示，二类疫苗采购正在进行，预计8月将恢复正常供应。

    调查

    五联疫苗大面积断货

    最近一件事情让家住海淀区学院路的刘女士很犯愁。女儿两个多月了，按顺序应该接种脊灰灭活疫苗第一针或五联疫苗第一针。但是“学院路社区问过了，说没有五联疫苗，各个私立医院也都问了，和睦家、美中宜合等等都说断货。”刘女士对北青报记者说，因为各个接种点都表示不确定什么时候来货，“我们决定不继续等五联了。虽然分开打要打12针，但如果感染结果更严重，所以就去社区先把脊灰疫苗打了。”

    所谓五联疫苗是指含有五个活的、灭活的生物体或者提纯的抗原，由生产者联合配制而成，用于预防多种疾病，比如：白喉、百日咳、破伤风脊髓灰质炎、b型流感嗜血杆菌等。如果分开接种预防这些疾病的疫苗，需要打12针，五联疫苗则仅需打4针，因此成为很多家长的首选。“比我们更惨的是已经打过五联第一针或第二针，后面的针现在断货，也不能换成普通分开打，会有重复，所以只能等，家长都很着急。”刘女士说。

    刘女士所说的这种“更惨的情况”，丰台区的陈女士就碰上了。陈女士的女儿出生第三个月时，接种了五联疫苗第一针，第二针也在5月底接种，但现在，6个月的女儿早该打第三针五联疫苗了，却被接种点告知“断货，何时补货等候通知”。这几天连续问了好几个接种点都说“没货”。陈女士打电话给丰台区疾控中心，工作人员也只说“尽快补货”。

    无奈之下，陈女士发了一条微博并@一位微博认证医生，求问“第三针五联疫苗因无货延后接种有没有影响”。这条微博发出后，很多遇到同样情况的年轻妈妈也在微博评论中询问这个问题，涉及东城、朝阳、大兴多个区。根据市疾控中心官网提供的“全市联网的预防接种门诊目录”，北青报记者致电各区接种点，了解到二类疫苗短缺普遍存在。“五联疫苗现在都在断货，我们也在等到货，二类自费疫苗断货的太多了。”丰台区石榴园社区卫生服务站的工作人员说。而从全国来看，不只北京，山西、安徽、广州多地也出现了二类疫苗短缺的情况。

    手足口病疫苗上市4个月

    本市仍无货

    不仅是五联疫苗，预防手足口病的疫苗在本市也处于无货状态。

    根据监测数据，北京市手足口病发病时间以4至9月份为主，5至7月为发病高峰。原想在疾病高发期前进行预防，然而已经7月下旬了，家住海淀区花园桥附近的8个月大的雨宁（化名）还没有接种上这个疫苗。“3月份的时候听说有些地方可以接种了，我们就一直等，但到现在也没有接种上。”雨宁的妈妈对北青报记者说。

    从国家食药监局官网查询可知，去年年底，国家食药监局批准了我国自主研发的预防肠道病毒71型感染所致的手足口病疫苗——肠道病毒71型灭活疫苗（人二倍体细胞）（以下简称“EV71灭活疫苗”）上市许可。今年3月份，EV71灭活疫苗开始在全国陆续上市。然而本市朝阳、海淀等地的多个接种点均表示“还没领到疫苗”。

    探因

    新政出台

    二类疫苗配送速度放缓

    与纳入国家免疫规划范围内的免费一类疫苗不同，二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，比如狂犬病疫苗、流感疫苗、预防手足口病的EV71型疫苗，以及可以预防百日咳等多种疾病的五联疫苗等。

    针对各地二类疫苗紧缺的情况，国家食药监局日前发布“疫苗批签发情况统计表”，称“我国疫苗生产能力可满足市场需求”，“疫苗短缺主要是工作衔接问题，是暂时性的”。北青报记者从“疫苗批签发统计表”中发现，五联疫苗仅上半年就签发了186.97万支，比去年一年的签发量还高。但为何市面上还会出现供不应求的局面呢？北青报记者从疫苗生产企业及疾控中心业内人士处获悉，二类疫苗短缺主要还是与上半年出台的疫苗新政有关，二类疫苗的流通渠道发生了较大的改变，很多工作需要重新开始，以至于一些疫苗的供应出现了暂时跟不上的局面。

    山东非法疫苗案发生后，4月中旬，《国务院关于修改〈疫苗流通和预防接种管理条例〉的决定》（以下简称《条例》）出台，其中提到，“第二类疫苗由省级疾病预防控制机构组织在省级公共资源交易平台集中采购，再供应给本行政区域的接种单位”。

    “二类疫苗的流通渠道发生了变化，必须纳入疾控统一采购，加强了对二类疫苗的控制，但同时这直接导致疫苗批发企业的供货渠道变窄，疫苗进入市场速度也变缓。”一位在疾控中心从事预防接种管理工作十余年的免疫规划专业医师分析说。

    去年年底刚刚获得上市批准的EV71型疫苗正是因为赶上这一政策调整，而不得不放缓了进入市场的速度。“3月份的少量接种其实相当于一个启动仪式，代表疫苗可以进入市场了，但实际上北京多数地区是无货的。”该疫苗的生产企业之一科兴控股生物技术公司产品总监刘沛诚对北青报记者说，疫苗要正式进入北京地区必须经过招标，北京地区该疫苗招标工作7月12日刚结束，科兴和另外一家昆明的生产企业均已中标，公示结束后将尽快进入配送环节。

    回应

    二类疫苗8月份可陆续供货

    针对目前二类疫苗紧缺的情况，北青报记者从市卫计委了解到，按照《条例》要求，本市二类疫苗的省级公共资源交易平台将于8月建成，届时二类疫苗产品会陆续恢复供货，满足市民的接种需求。

    市卫计委的工作人员介绍说，“过去疫苗是由厂家直接配送到接种点，山东非法疫苗案之后，疫苗处于最严格监管之下，二类疫苗需要由疾控部门把关后进入市场，也就是搭建二类疫苗的省级公共资源交易平台。”因此，疾控部门面临着如何配送、招标采购、搭建平台等一系列工作。“其实不仅是北京，《条例》出台后，各地疾控都在抓紧招标、建平台、打通配送渠道，这些很难短时间建成，因此会耽误一定时间。”该工作人员同时表示，“8月初北京地区二类疫苗产品会陆续投放市场，满足市民接种需求。”

    释疑

    缺货两个月可改用其他疫苗

    五联疫苗短缺，迟迟接种不上，甚至接种了一半没货了，这个时候家长应该怎么办？资深疫苗专家陶黎纳表示，疫苗接种其实就是在和疾病赛跑，原则上说，只要没有感染相应疾病，接种都来得及，但提早预防更安全。

    “建议如果五联疫苗缺货2个月以上，就改用传统疫苗，五联疫苗就是组合套餐，分开打也可以，就是针数多。”陶黎纳说，“比如说五联疫苗中包含百白破疫苗，如果五联疫苗已经接种第二针针了，那就意味着有两剂量的百白破疫苗了，那你再单独接种两剂量的百白破疫苗，不要过量就行。”

    对于预防手足口病的疫苗，陶黎纳说，“由于气温升高，5至7月为手足口病的高发期，在这之前接种对于儿童来说多了一种预防手段。如果因为疫苗短缺，过了7月接种也可以，只是这期间家长要格外加强预防。”(记者 张小妹制作/沙楠)