新华网 韩家慧

有过医闹行为的女教师将落户上海，多名医务人员发声反对，河北坠井男童的家属因情绪激动被扣上医闹的帽子，人民大学教授被指殴打护士……医闹不绝于耳，医患关系紧张的症结在哪？

在全面深化医疗改革的进程中，暴力伤医不降反升是值得反思的。根据近十年来暴力伤医事件大样本调查结果显示，暴力伤医数量在２０１２年出现高峰，随后有所下降，但在２０１６年又呈现上升趋势。今年，全国暴力伤医案呈上升趋势，全国发生典型暴力伤医案例４２起，共导致６０余名医务人员受伤或死亡，涉及的医闹人员为２３０人。整治医闹的关键在哪？

首先，要明确医闹的定义。医闹主要指患者方采取各种途径以严重妨碍医疗秩序、扩大事态、给医院造成负面影响的形式给医院施加压力并从中牟利的行为。在坠井男童事件中，有传言称家属殴打救护车司机，后来经过证实当时家属情绪激动只发生推搡。孩子被宣告死亡，父母一时难以接受，情绪失控，是人之常情。一些媒体不加考证就将医闹的帽子扣到家属头上，并以无耻、忘恩负义、农夫与蛇作比喻，不仅伤害了家属，误导了舆论，也无益于缓和医患关系。所以，医闹不是想贴就贴的标签，我们在斥责患者方为医闹时应抱以谨慎。

其次，分析医闹成因，对症下药。研究显示，恶性伤医事件大多不是医疗纠纷造成的。中国医院协会副秘书长王玲玲表示，诊疗结果和期待落差大成为暴力伤医的导火索，比如患者对治疗效果不满意、怀疑因检查治疗产生不良后果、医患沟通不到位等。而医患纠纷暴力伤医根本原因是社会矛盾积累过多，特别是医疗供求矛盾比较突出。

分级诊疗制度未完全建立，挂号难、医疗供求矛盾突出的问题短时间内也无法解决。整治医闹需要法律护航。２０１２年我国发布维护医疗机构秩序的通告，严厉打击侵害医务人员和扰乱医疗机构秩序的违法犯罪活动。１１月２８日，《江苏省医疗纠纷预防与处理条例（草案）》提请省人大常委会审议，明令禁止７种医闹行为。

重塑医患信任不是一时之功。豆瓣评分９．６的医疗纪录片《人间世》以医院为拍摄原点，全景化纪实拍摄，聚焦医患双方面临病痛、生死考验的重大选择，通过换位思考，还原真实的医患生态。人间世的热播不失为缓和医患关系的成功尝试。

同时，医院应建立健全常态化质量管控体系和考评机制。遇到医疗纠纷，患者最怕找谁谁不见，而越躲避，越会激发患方情绪。因此，健全患者投诉反馈机制，设立专门投诉管理部门也十分必要。

此外，根治医闹还需健全医疗风险救助补偿机制，完善社会保障制度，减轻贫困患者就医的负担。王玲玲表示，还应该建立分级诊疗制度，通过立法，明确规定医疗纠纷发生后患者进行医疗纠纷救济的途径，减少患者救济的程序限制，保护医疗机构和医务人员的合法权益，明确政府部门在医疗纠纷处理中的责任和处罚措施，尽可能地减少暴力伤医事件的发生。